Ojo seco y Diabetes. ¿Por qué los diabéticos sufren más sequedad ocular?


El ojo seco es una patología crónica que afecta hasta un 10% de la población. La diabetes es una enfermedad crónica que afecta el 8% de la población. Pero ambas patologías tienen pacientes en común.

La diabetes, en sus fases iniciales y cuando bien controlada, no suele complicarse y los pacientes pueden hacer vidas casi normales. Pero, en sus estadios más avanzados y cuando los pacientes no se controlan adecuadamente, se manifiesta con complicaciones principalmente relacionadas con neuropatías y vasculopatías.

Conocemos perfectamente las complicaciones como el pié diabético, las cardiopatías, el riesgo cardiovascular aumentado, la nefropatía y retinopatía diabética. Pero casi nunca se habla de sequedad ocular quizás porque el ojo seco es lo más “leve” en este listado.

El aumento y el descontrol prolongado de la glucemia causa lo que se llaman glucosilaciones. Estas son alteraciones estructurales de pequeñas pero importantes células de las paredes vasculares y están a la base de todas las complicaciones de la diabetes.

En el ojo sabemos qué causa catarata en pacientes más jóvenes, edema macular diabético y retinopatía diabética y puede llevar a la ceguera. Pero puede alterar la microvascularización de las glándulas lagrimales y una neuropatía que alteraría el reflejo lagrimal. Además puede alterar la elasticidad palpebral y causar una alteración de la dinámica del parpadeo.

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Generalmente los síntomas relacionados con el ojo seco son leves y completamente controlables con sustitutos lagrimales. Cualquier tipo de lágrimas artificiales suelen mejorar la sensación de arenilla, el picor y el ojo rojo. Dependiendo de si hay alteración de la dinámica palpebral o no, podemos elegir entre lágrimas artificiales tipo gel o tipo gotas líquidas sin descartar la posibilidad de alternar ambas.

Desde Clinise recomendamos controles oftalmológicos anuales tanto de la sequedad ocular como del fondo de ojo en pacientes con diabetes.



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