La palabra VITAMINA deriva de su origen bioquímico y su función necesaria para todos los seres vivos: “Aminas de la Vida”. Las aminas son compuestos orgánicos que contienen derivados del amoniaco.
Se pueden clasificar en 13 vitaminas, 4 liposolubles (A,D,E y K) y 9 hidrosolubles (grupo B y C). Su deficiencia se denomina hipovitaminosis y puede producir trastornos más o menos graves, muchos de los cuales tienen manifestaciones oculares.
Desde siempre se ha relacionado la Vitamina A con los ojos, quizás por su importancia en el metabolismo de la retina siendo clave para la visión nocturna. Pero pocos saben que su deficiencia afecta también la superficie ocular causando trastornos de la córnea y de la conjuntiva como la queratomalacia y el ojo seco.
Los primeros síntomas de hipovitaminosis A pueden ser bastante inespecíficos y frecuentemente se confunden con un ojo seco normal, unas pinguéculas o una queratitis. En estos casos hay que evaluar el paciente en su conjunto y sospechar una malnutrición en pacientes muy mayores o con algún trastorno psiquiátrico.
Es muy frecuente ver lesiones perilimbares muy parecidas a las pinguéculas denominadas manchas de Bitot que, en realidad, son depósitos meibomianos y queráticos sobre la conjuntiva. Son unas manchas grisáceas que, generalmente, se localizan en el lado externo a la córnea y pueden tener consistencia sólida.
Si la enfermedad avanza, el paciente puede llegar a sufrir queratitis y queratomalacia que, en algunos casos, puede llevar a sobreinfección y perforación ocular. En estos casos es importantísimo reconocer el problema a tiempo y evitar un empeoramiento del caso.
El tratamiento de este tipo de ojo seco se basa en la aportación de vitamina A tanto por vía oral como por la vía tópica. Existen lágrimas artificiales y pomadas nocturnas con Vitamina A. Generalmente la respuesta es muy buena con una mejoría significativa a los pocos días.
TIPOS DE OJO SECO
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