El acné es una enfermedad común de la piel que provoca granos y espinillas. Las espinillas se forman cuando los folículos pilosos que se encuentran debajo de la piel se tapan. La mayoría de estas lesiones aparecen en el rostro, el cuello, la espalda, el pecho y los hombros. Es muy común en los adolescentes y los adultos jóvenes. No es grave, pero puede dejar cicatrices. Se ha relacionado el acné con los cambios hormonales, la dieta y la limpieza de la piel pero todavía no se han aclarado los mecanismos fisiopatológicos.
La isotretinoína causa ojo seco
En los casos severos, el acné se trata con isotretinoína o ácido 13-cis-retinoico. Este fármaco actúa sobre las glándulas sebáceas causando atrofia de los acinos y una disminución de la producción del sebo reduciendo la formación de granos y espinillas.
Las glándulas de Meibomio son las encargadas de producir el componente lipidico de la película lagrimal y su disfunción está a la base del ojo seco evaporativo. Si consideramos que su histología es muy parecida a las glándulas sebáceas, entendemos por qué los pacientes en tratamiento con isotretinoína sufren ojo seco moderado severo.
Generalmente, los síntomas del ojo seco suelen mejorar al suspender el tratamiento pero, en algunas ocasiones, permanecen hasta años después. Probablemente la evolución del ojo seco dependerá de las dosis y de la duración del tratamiento del acné aunque todavía no se ha detallado la toxicidad de este fármaco a nivel ocular.
Para limitar los síntomas oculares de ojo seco, es necesario usar lágrimas artificiales frecuentemente que incluyan moléculas lipídicas además de ácido hialurónico y otras vitaminas. En los casos de que persistan los síntomas meses o años después del tratamiento, hay que evaluar la superficie ocular y descartar otros factores asociados a la sequedad ocular aunque a veces puede ser muy difícil.
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