El ojo seco es una patología muy frecuente que afecta a uno de cada diez pacientes. Se manifiesta con múltiples síntomas como sensación de arenilla, pinchazos, ojos rojos, sensación de cuerpo extraño, dolor y visión borrosa. Pero muchas veces también se manifiesta con picor ocular y este síntoma puede desviar la atención y confundir al pacientes y a los profesionales de la salud. El picor ocular es el síntoma clave de la alergia ocular y en muchas ocasiones se recomiendan colirios para la alergia cuando realmente se debía tratar la sequedad ocular.
Pero hay que tener en cuenta que las dos enfermedades pueden coexistir y además es muy frecuente ver pacientes con rinitis y conjuntivitis alérgica que también sufren ojo seco. Hay que tener en cuenta que los tratamientos típicos de las rinitis alérgica, como los antihistamínicos orales, empeoran el ojo seco y reducen la calidad de la película lagrimal. Esto también provoca confusión entre los pacientes que sufren síntomas oculares.
El tratamiento de la sequedad ocular asociado a alergia prevé lágrimas artificiales con derivados de la celulosa tipo caramelos o hipromelosa. También son muy válidas las lágrimas artificiales con bajas concentraciones de ácido hialurónico. Estos sustitutos lagrimales pueden combinarse con antihistamínicos en gotas e incluso con corticoides en colirios previa supervisión por un profesional. Se recomienda dejar las lágrimas artificiales en la nevera y aprovechar el frío como antinflamatorio para reducir la conjuntivitis y la hipertermia ocular.
Recientemente han salido al mercado unas gotas que llevan ácido hialurónico y ectoína que debería frenar los alégrenos y reducir los síntomas de la alergia ocular.
¿Cómo distinguir entre ojo seco y alergia ocular?
La sequedad y la alergia ocular, en las formas más leves, comparten signos y síntomas como el picor y la conjuntivitis. Por esta razón el especialista fácilmente puede confundir las patologías y tratarlas de forma incorrectas.
En primer lugar es muy importante preguntar al paciente la frecuencia de los síntomas, si tienen relación con una época del año o con algunas actividades en concreto como salir al campo.
Otra pregunta muy importante es saber qué tratamiento le alivia. En caso de sequedad leve, usar lágrimas artificiales suele ser suficiente para mejorar los síntomas.
Frecuentemente los pacientes sufren cuadros mixtos y la mejoría con antihistamínicos es solo parcial. Esto se debe a la alta prevalencia del ojo seco y a su cronicidad. En muchas ocasiones las blefaritis posteriores empeoran la situación y son necesarios tratamientos más avanzados como la luz pulsada IPL y la limpieza palpebral con blephex.
TIPOS DE OJO SECO
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